CKD(慢性腎臓病)とは、尿にタンパクが漏れていたり、腎臓機能(血液をろ過する力)が低下している状態で、放置しておくと末期腎不全と呼ばれる状態まで腎機能が低下し、透析治療や腎臓移植を受けなくては生きられなくなる病気です。CKDは早期発見・早期治療により、治癒させることも可能であり、CKDで併発しやすい心血管病(心筋梗塞、脳卒中など)の発症予防の面からもCKDを早期発見し治療することが重要です。
CKDの診断
- 検尿でタンパク尿などの異常がないか調べます。
- 血液検査でクレアチニン(Cre)を測定し腎臓機能を評価します(腎臓機能は腎臓が血液をろ過する力である「糸球体(しきゅうたい)ろ過量：GFR」として表します)。
- 上記の検査で、蛋白尿を認めるか、GFRが60ml/分(健康な人の約60%)未満に低下しているとCKDと診断されます。
CKDは、上記のような方法で、かかりつけの医院でも簡単に診断をつけてもらうことができます。しかし、CKDは「慢性糸球体腎炎(IgA腎症が主体)」「ネフローゼ症候群」「糖尿病性腎症」「腎硬化症」「慢性腎不全」を始めとして、数十種類に分類され、それぞれ治療法も異なります。自分がどのタイプのCKDなのか？将来悪化するタイプなのか？など不明なことがあれば腎臓専門医に相談することを勧めます。
将来悪化しやすいCKD
- 蛋白尿が多い(検尿テープで(2+)以上が持続)。
- 蛋白尿と共に血尿(尿潜血)も認める。
- すでにGFRが中等度に低下(50ml/分未満：約50%以下)。